В современных условиях врачебной практики, общество возлагает всю ответственность за здоровье граждан на медицинских работников. В сфере медицинского права, сегодня одна из самых уязвимых групп - это медицинский работник, для которого установлено множество обязанностей, запретов, контроля, что рождает многочисленные юридические риски: (ст. 70, ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ), ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей", ст. 124 Уголовного кодекса и т.п.). Медицинский работник представляет собой одну из самых сложных категорий, который должен знать, каким образом можно себя защитить от «потребительского терроризма», необоснованных жалоб, претензий, а также повысить профессиональную грамотность в нормативно- правовой базе оказания медицинской помощи.
Одно из острых и требующих внимания юридических нововедений, это Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2025 г. № 155н “Об утверждении порядка возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты”, вступивший в силу с 1 сентября 2026 года, регламентирующий действие Главного Врача, позволяющий возложить отдельные функции лечащего врача на фельдшера или акушера, при нехватке специалистов с высшим медицинским образованием эти полномочия можно возлагать на фельдшера или акушера медицинской организации, оказывающей первичную врачебную помощь или в ее подразделениях. Нехватка означает неукомплектованность либо недостаточную укомплектованность специалистами: терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, акушерами-гинекологами, либо их временным отсутствием (отпуск).
Кому будут передавать функции:
• при первичной медико-санитарной помощи это могут быть фельдшеры и акушеры (акушерки) здравпунктов или поликлиник;
• при оказании скорой медицинской помощи функции лечащего врача могут быть возложены на фельдшера выездной бригады скорой помощи.
Юридическая уязвимость фельдшеров и акушеров в рамках новых правил Министерства Зравоохранения, требует особого внимания и поддержки Врачебной Медицинской Палаты ЛО.
В свою очередь, Врачебная Медицинская Палата Ленинградской области создана для объединения медицинских работников, защиты их проффесиональных интересов, улучшения качества медицинской помощи и защиты прав медицинского персонала.
При поддержке кафедры организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Врачебная Медицинская Палата ставит одной из важных своих задач -организацию правовой помощи, и в необходимых случаях, защиту членов Врачебной Медицинской Палаты при осуществлении медицинской деятельности на территории Ленинградской области. Считаем необходимым наладить тесные профессиональные связи с СПбГУ, который является лидером в осуществлении развития медицинского права в РФ. На юридическом факультете СПбГУ и медицинском Институте СПбГУ реализуется с 2011 года магистерская программа Медицинское и фармацевтическое право, которая была первой в России по данному направлению, организовано несколько ДОП для врачей и юристов, в сфере медицинского права, в том числе, по ятрогенным правонарушениям медицинских работников совместно с кафедрой уголовного процесса и криминалистики юридического факультета СПбГУ.
В настоящее время взаимодействие юристов СПбГУ и Медицинской палаты предполагает следующие правовые аспекты:
• вопросы гигиены, эпидемиологии неинфекционных заболеваний, ИСМП;
• проблемы цифровизации медицины и здравоохранения;
• роль врача в возмещении морального вреда: причины и основания для взыскания с медицинских организаций компенсации морального вреда;
• роль врача в возмещении морального вреда: оценка правомерности требований;
• уголовная ответственность врача за оказание медицинской помощи: статьи УК РФ, проверка правильности действий медицинского работника правоохранительными органами;
• когда врач невиновен: крайняя необходимость и обоснованный риск;
• предупреждение дефектов оказания медицинской помощи и нарушений прав пациентов;
• добровольное информированное согласие и его роль в предупреждении правонарушений в здравоохранении;
• правовые основы обращения медицинских изделий;
• коррупционные нарушения в здравоохранении;
• административная ответственность медицинских работников;
• дефекты оказания медицинской помощи с точки зрения судебно-медицинской экспертизы;
• вопросы аккредитации медицинских работников и допуска в профессию в соответствии с утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 №541н, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 №205н по должностям, а также в соответствии с Приказом Минздрава РФ№709н.
• Совместная просветительская деятельность среди медицинских работников и пациентов.
Большое внимание сотрудники кафедры уделяют просветительской деятельности выступая на телевидении, радио, массмедиа, освещая темы врачебных ошибок, организации скорой и неотложной помощи, поликлиническому обслуживанию, «пациентского экстремизма» и другими проблемами здравоохранения. Данная работа может проводится совместно с Медицинской палатой Ленинградской области.
В современных условиях врачебной практики, общество возлагает всю ответственность за здоровье граждан на медицинских работников.
В современных условиях врачебной практики, общество возлагает всю ответственность за здоровье граждан на медицинских работников. В сфере медицинского права, сегодня одна из самых уязвимых групп - это медицинский работник, для которого установлено множество обязанностей, запретов, контроля, что рождает многочисленные юридические риски: (ст. 70, ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ), ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей", ст. 124 Уголовного кодекса и т.п.).
